🩸 電解質小幫手

🩺 Made by 台大小兒內分泌科總醫師 葉晉銘 (2026/01/23)

⚠️ 本工具僅供臨床輔助與教學參考,臨床決策請依病人實際狀況與主治醫師判斷為主。

基本Work-up與提醒

⚠️ 校正之前請先確認以下 work-up 均有完成:
Serum Na / K / Osmolarity / Creatinine
Urine Na / K / Osmolarity / Creatinine

⚠️ 本網站專用於臨床輔助的點滴計算,詳細知識學習可參考以下網址:
CritNephro: Hypernatremia (by 台大內科 黃道明醫師)

⚠️ 血鈉問題首重邏輯思辨,切忌看到紅字或藍字就無腦處理,若有任何不確定請優先照會小兒腎臟科醫師。

高血鈉 (Hypernatremia)
低血鈉 (Hyponatremia)

基本Work-up與提醒

⚠️ 請先確認血鉀數值是否為真 (排除溶血等因素)。

⚠️ 若高度懷疑血鉀數值為真,且為需要處理的緊急狀況,請先確認 vital signs 與做 EKG,再考慮以下給藥。

⚠️ 本網站專用於臨床輔助的點滴計算,詳細知識學習可參考以下網址:
CritNephro (by 台大內科 黃道明醫師)

高血鉀 (Hyperkalemia)
低血鉀 (Hypokalemia)

基本Work-up與提醒

⚠️ Ca/P相關問題,若想仔細鑑別診斷,請先確認以下 work-up 均有完成:
Serum Ca / P / Mg / iPTH / Creatinine / 25-OH vit D(自費) / ALP
Urine Ca / P / Mg / Creatinine

尿液部分請盡量留 12hrs 或 24hrs 並標記尿液總量,若無法長時間留尿,單留 spot urine 也可以。

⚠️ 本網站專用於臨床輔助的點滴計算,詳細知識學習可參考以下網址:
CritNephro (by 台大內科 黃道明醫師)

低血鈣/鎂 (Hypo Ca/Mg)
鈣/磷/鎂 尿液計算 (Ca/P/Mg Urine)
[單位換算 Converter]
Calcium (Ca)
輸入數值
等待輸入...
Phosphorus (P)
輸入數值
等待輸入...
Magnesium (Mg)
輸入數值
等待輸入...
[單位轉換 Converter 表格對照表]
元素原單位 (UNIT)換算係數 (×)目標單位 (UNIT)
Calciummg/dL0.25mmol/L
mEq/L0.5mmol/L
mg/dL0.5mEq/L
Magnesiummg/dL0.411mmol/L
mEq/L0.5mmol/L
mg/dL0.822mEq/L
Phosphorusmg/dL0.32mmol/L
📄 參考文獻Greenbaum LA. Vitamin D Deficiency (Rickets) and Excess. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, et al, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier; 2025:chap 69
(Table「Conversion Factors for Calcium, Magnesium, and Phosphorus」)。
[尿液數據計算]
Serum Data
Urine Data
[尿液數據判讀說明]

按下「計算尿液數據」後,各項目右上角會標示計算結果:紅=異常、藍=正常、灰=資料不足無法判讀。

💧 尿鈣 (Urine Ca)

⚠️ 高鈣時沒排鈣、低鈣時沒保鈣,就是腎臟有問題。
24 hr Urine Ca excretion
1–2 mg/kg/day 為正常;
> 4 mg/kg/day(大人 > 250 mg)為高尿鈣。
Spot urine:Ca/Cre ratio
以 mg/mg 計算,正常上限依年齡不同(見下表)。
FeCa
FeCa ≥ 0.01(即 1%) 為高尿鈣;可用於鑑別 hyperparathyroidism 或 CaSR defect。
📋 Spot urine Calcium/Creatinine ratio 正常上限
項目年齡 (Age)mg/mgmmol/mmol
Calcium / creatinine0–6 個月< 0.8< 2.24
6–12 個月< 0.6< 1.68
2–18 歲< 0.2< 0.56
📄 參考文獻UpToDate. Kidney stones in children: Epidemiology and risk factors.

💧 尿磷 (Urine P)

TRP(磷的再吸收比例)
TRP = 1 − (UP/SP) / (UCr/SCr)
Newborn 90–95%;兒童 > 95%;成人腎臟又變差,約 90%。
TmP/GFR(TMP)
TRP ≤ 0.86 → TmP/GFR = TRP × SP
TRP > 0.86 → TmP/GFR = (0.3 × TRP ÷ [1 − 0.8 × TRP]) × SP
此數值代表腎臟「想要」身體達到的血磷目標。
< 4 代表異常(TRP 以小數代入)。

💧 尿鎂 (Urine Mg)

24 hr Urine Mg excretion
> 1 mmol/day 為太多。
FeMg
FeMg = (UMg / (SMg × 0.7)) / (UCr/SCr)
> 4% 是 renal loss(Nelson 採 > 10%)。
乘 0.7 是因為約 30% 的 Mg 會與 albumin 結合,不會過腎絲球。
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